La TRT ne provoque pas la calvitie chez tous les hommes, mais elle peut accélérer l'alopécie androgénétique chez ceux génétiquement sensibles à la DHT. Certains hommes connaissent aussi une chute diffuse temporaire liée aux fluctuations hormonales du début de traitement. Un ajustement du protocole ou un traitement anti-DHT comme le finastéride peuvent limiter cet effet. # La TRT provoque-t-elle une chute de cheveux ? Testostérone et perte de cheveux ## Qu'est-ce que la TRT ? La thérapie de remplacement de la testostérone traite l'hypogonadisme, un taux de testostérone cliniquement bas associé à une baisse de libido, de la fatigue et une perte de masse musculaire. Elle s'administre par injections, gels, patchs ou pellets, avec un dosage ajusté selon les résultats biologiques. - Injections - Gels transdermiques - Patchs - Pellets sous-cutanés ## Comment la TRT affecte-t-elle les cheveux ? La testostérone se convertit en DHT via l'enzyme 5-alpha-réductase, ce qui peut miniaturiser les follicules sensibles et accélérer l'alopécie androgénétique. Certains hommes connaissent aussi une chute diffuse proche de l'effluvium télogène, liée aux variations hormonales du début de traitement et généralement temporaire. - Hausse de la DHT au cuir chevelu (mécanisme principal, durable) - Effluvium télogène lié aux fluctuations hormonales (temporaire) ## Qui risque le plus de perdre ses cheveux sous TRT ? Le principal facteur de risque est la prédisposition génétique à la calvitie masculine. Un recul temporal ou un amincissement du vertex déjà présent avant la TRT peut progresser plus vite. Une conversion naturelle élevée en DHT et une exposition prolongée aux androgènes augmentent aussi le risque. - Antécédents familiaux de calvitie - Signes précoces d'alopécie androgénétique - Activité 5-alpha-réductase élevée - Durée d'exposition à la TRT ## La perte de cheveux liée à la TRT est-elle permanente ? Cela dépend du mécanisme en cause. Si la TRT accélère l'alopécie androgénétique, l'amincissement reste durable sans traitement de la voie DHT ou soutien à la repousse. Si la chute correspond à un effluvium télogène, elle se résorbe généralement une fois le protocole stabilisé. ## Comment gérer la chute de cheveux sous TRT ? Ne modifiez jamais votre dose seul. Un prescripteur peut ajuster la dose, la fréquence ou le mode d'administration pour réduire les pics hormonaux. Le finastéride ou le dutastéride réduisent la conversion en DHT, tandis que le minoxidil topique et le shampooing au kétoconazole soutiennent la repousse et la santé du cuir chevelu. - Réévaluation du protocole de TRT avec le prescripteur - Finastéride ou dutastéride (réduction de la DHT) - Minoxidil topique (repousse) - Shampooing au kétoconazole (cuir chevelu) - PRP en clinique pour les candidats appropriés ## Existe-t-il des alternatives à la TRT en cas de faible testostérone ? Selon la cause de l'hypogonadisme, un médecin peut proposer des médicaments stimulant la production endogène de testostérone, comme le clomifène. Des changements de mode de vie comme l'entraînement en résistance, la gestion du poids, l'optimisation du sommeil et le traitement de l'apnée du sommeil peuvent aussi rétablir les niveaux hormonaux. - Clomifène (stimulation endogène) - Entraînement en résistance - Gestion du poids - Traitement de l'apnée du sommeil ## Quand consulter un professionnel ? Prenez rendez-vous en dermatologie ou trichologie en cas d'amincissement rapide, de chute par plaques, de douleurs ou desquamation du cuir chevelu. Consultez aussi si la chute persiste plus de quelques mois. Un clinicien peut revoir le protocole de TRT et exclure d'autres causes comme une maladie thyroïdienne, une carence en fer ou en vitamine D. ## Key Facts - Mécanisme principal : conversion de la testostérone en DHT via la 5-alpha-réductase - Facteur de risque majeur : prédisposition génétique à la calvitie masculine - Traitements anti-DHT : finastéride, dutastéride - Soutien à la repousse : minoxidil topique, shampooing au kétoconazole, PRP - Réversibilité : durable si alopécie androgénétique, temporaire si effluvium télogène ## Sujets connexes - Alopécie androgénétique et rôle de la DHT - Minoxidil contre la chute des cheveux - Shampooing au kétoconazole et santé du cuir chevelu - PRP (plasma riche en plaquettes) pour la repousse - Carences nutritionnelles et perte de cheveux - Effluvium télogène et chute hormonale ## Questions fréquentes ### Quelle est l'ampleur de la perte de cheveux sous TRT ? La TRT peut accélérer fortement la calvitie androgénétique chez les hommes génétiquement prédisposés. L'ampleur varie selon la sensibilité folliculaire à la DHT et la durée du traitement. ### Quels sont les premiers signes de chute de cheveux liée à la testostérone ? Une chute accrue, un recul des tempes, un éclaircissement du vertex et une miniaturisation visible des cheveux en quelques mois sont les premiers signes observés. ### La perte de cheveux due à la testostérone repousse-t-elle ? Une repousse partielle est possible après l'arrêt du traitement, mais la perte d'origine androgénétique persiste souvent sans traitement ciblé de la voie DHT. ### Quelle hormone manque-t-il si vos cheveux tombent ? La chute n'est pas toujours liée à un manque d'hormone : elle résulte le plus souvent d'un excès de DHT au cuir chevelu chez les hommes génétiquement sensibles. Un déséquilibre thyroïdien peut aussi jouer un rôle. ### Quelles vitamines aident à stopper la chute de cheveux ? La vitamine D, le fer et le zinc sont les carences les plus souvent associées à la chute de cheveux. Une supplémentation n'aide que si un déficit est confirmé par une prise de sang. --- **Kaynak / Klinik:** Hair Center of Turkey **Son güncelleme:** 2026-08-26