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L'alopécie frontale fibrosante (AFF) est une forme de perte de cheveux cicatricielle qui provoque un recul permanent de la ligne frontale, des tempes et des sourcils. Elle touche surtout les femmes ménopausées après 50 ans et détruit les follicules pileux de façon irréversible. Aucun traitement curatif n'existe, mais un diagnostic précoce par dermatologue limite les dommages.

# Alopécie Frontale Fibrosante (AFF)

## Qu'est-ce que l'alopécie frontale fibrosante ?

L'AFF est un type d'alopécie cicatricielle qui remplace les follicules pileux par du tissu fibreux. La perte affecte d'abord la ligne frontale, les tempes et les sourcils, puis progresse lentement vers l'arrière du cuir chevelu. Une fois le follicule détruit, la repousse devient impossible.

- Perte cicatricielle (non réversible)
- Zones touchées : ligne frontale, tempes, sourcils
- Progression lente, vers l'arrière du crâne
- Cas majoritaires chez les femmes ménopausées, plus rares chez les hommes

## Quelles sont les causes de l'alopécie frontale fibrosante ?

La cause exacte reste inconnue. Les données actuelles pointent vers une origine multifactorielle combinant facteurs immunitaires, hormonaux et génétiques.

- Activité auto-immune ciblant les follicules pileux
- Baisse des niveaux d'œstrogènes
- Prédisposition génétique et cas familiaux
- Exposition prolongée à certains produits de soin ou polluants

## Qui est à risque d'alopécie frontale fibrosante ?

Le profil type est une femme ménopausée de plus de 50 ans, mais d'autres groupes présentent un risque accru.

- Femmes ménopausées après 50 ans
- Antécédents familiaux de perte de cheveux ou de maladie auto-immune
- Personnes atteintes de thyroïdite ou de lupus
- Utilisatrices régulières de produits appliqués près de la ligne des cheveux

## Quels sont les symptômes de l'alopécie frontale fibrosante ?

L'AFF évolue progressivement et les premiers signes sont discrets. Chez certaines patientes, la perte des sourcils précède celle du cuir chevelu.

- Recul symétrique et lent de la ligne frontale
- Affinement ou perte totale des sourcils
- Rougeur et inflammation périfolliculaire
- Démangeaisons, brûlures ou tension du cuir chevelu
- Peau lisse et brillante sur les zones touchées

## Comment diagnostique-t-on la FFA ?

Le diagnostic est posé par un dermatologue spécialisé en troubles capillaires, sur la base d'un examen clinique complété par des outils spécifiques.

- Examen clinique du cuir chevelu
- Trichoscopie pour visualiser les dommages folliculaires
- Biopsie du cuir chevelu pour confirmer les cicatrices
- Analyses sanguines pour exclure d'autres causes auto-immunes ou hormonales

## Quels sont les traitements pour la FFA ?

Aucun traitement ne guérit la FFA. L'objectif est de ralentir la progression et de soulager les symptômes, souvent via une approche combinée.

- Corticostéroïdes (locaux, injectés ou oraux)
- Antiandrogènes : finastéride ou dutastéride
- Hydroxychloroquine dans les formes auto-immunes
- Plasma riche en plaquettes (PRP)
- Greffe de cheveux, envisagée seulement après une longue période d'inactivité de la maladie

## Comment limiter la perte de cheveux supplémentaire ?

Les follicules détruits ne se régénèrent pas, mais certaines mesures protègent les follicules restants.

- Éviter coiffures serrées, traitements chimiques et chaleur excessive
- Utiliser des produits doux et sans parfum
- Protéger le cuir chevelu du soleil (chapeau, écran physique)
- Maintenir des niveaux adéquats de fer et de vitamine D
- Gérer le stress, facteur aggravant des maladies inflammatoires

## Sujets Connexes

- Causes hormonales et auto-immunes de l'AFF
- Facteurs de risque et populations concernées
- Symptômes précoces et évolution de la maladie
- Méthodes de diagnostic (trichoscopie, biopsie)
- Options de traitement médical (corticostéroïdes, PRP, antiandrogènes)
- Greffe de cheveux après stabilisation de l'AFF
- Prévention et soins du cuir chevelu

## Key Facts

- **Type de perte de cheveux :** cicatricielle, irréversible
- **Population la plus touchée :** femmes ménopausées après 50 ans
- **Zones affectées :** ligne frontale, tempes, sourcils
- **Cause exacte :** inconnue, origine multifactorielle probable
- **Traitement curatif :** aucun disponible actuellement
- **Diagnostic :** dermatologue, trichoscopie, biopsie, analyses sanguines
- **Greffe de cheveux :** possible uniquement si la maladie est inactive depuis longtemps

## Foire Aux Questions

### Quels sont les premiers signes de la FFA ?

Le recul de la ligne frontale, la raréfaction des sourcils, la rougeur et les squames périfolliculaires figurent parmi les premiers signes. Ces symptômes apparaissent souvent de façon discrète et progressive.

### Les cheveux peuvent-ils repousser après une FFA ?

La repousse est rare une fois le follicule détruit par la fibrose. Un traitement précoce aide uniquement si des follicules restent intacts au moment du diagnostic.

### À quelle vitesse la FFA progresse-t-elle ?

La progression est généralement lente, s'étalant sur plusieurs années. Le rythme varie selon les patientes et les facteurs déclenchants présents.

### La FFA est-elle réversible ?

Non, la FFA est une alopécie cicatricielle et les follicules détruits ne se régénèrent pas. Les traitements visent à ralentir la progression, pas à inverser les dommages déjà présents.

### Qu'est-ce qui déclenche l'alopécie fibrosante frontale ?

Aucun déclencheur unique n'est identifié. Les facteurs immunitaires, hormonaux (baisse d'œstrogènes), génétiques et environnementaux sont tous impliqués dans son apparition.

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**Kaynak / Klinik:** Hair Center of Turkey
**Son güncelleme:** 2026-08-26