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Haarausfall<\/a> (Alopezie) ist ein Sammelbegriff f\u00fcr Haarverlust mit unterschiedlichen Ursachen. Die h\u00e4ufigste Form ist die androgenetische Alopezie<\/a> (erblich bedingter Haarausfall), aber auch Autoimmunerkrankungen (Alopecia areata), stressbedingter Haarverlust (Telogenes Effluvium), Zug durch Frisuren<\/a> und vernarbende Erkrankungen k\u00f6nnen zum Haarausfall f\u00fchren. Das Erkennen des Musters hilft dabei, die richtige Behandlung zu w\u00e4hlen und dauerhaften Haarverlust zu vermeiden.<\/p>\n \u201eKahlheit\u201c bezeichnet in der Regel sichtbare Ausd\u00fcnnungen oder kahle Stellen auf der Kopfhaut, aber in der Medizin spricht man von Alopezie. Einige Alopezien sind nicht vernarbend, d.\u202fh. die Haarfollikel<\/a> bleiben intakt und ein Nachwachsen ist m\u00f6glich. Vernarbende Alopezien (cicatriciale) hingegen sch\u00e4digen die Follikel dauerhaft und k\u00f6nnen bei verz\u00f6gerter Behandlung zu irreversibler Kahlheit f\u00fchren.<\/p>\n Die androgenetische Alopezie ist die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr fortschreitende Haarausd\u00fcnnung bei M\u00e4nnern und Frauen. Sie wird durch genetische Veranlagung und die Empfindlichkeit der Haarfollikel gegen\u00fcber Androgenen wie Dihydrotestosteron (DHT) ausgel\u00f6st, was zu einer allm\u00e4hlichen Miniaturisierung der Haare f\u00fchrt.<\/p>\n Bei M\u00e4nnern beginnt sie h\u00e4ufig mit zur\u00fcckweichendem Haaransatz und Ausd\u00fcnnung am Oberkopf. Bei Frauen bleibt die Haarlinie meist erhalten, w\u00e4hrend die Dichte am Oberkopf und entlang des Scheitels abnimmt.<\/p>\n Die Behandlung kann topisches Minoxidil<\/a>, verschreibungspflichtige Medikamente (wenn angezeigt) und Haartransplantationen f\u00fcr geeignete Kandidaten umfassen. Ein Arzt kann auch auf andere Ursachen wie Eisenmangel oder Schilddr\u00fcsenerkrankungen untersuchen, wenn der Haarausfall \u00fcberm\u00e4\u00dfig erscheint.<\/p>\n Bei der Alopecia areata greift das Immunsystem die Haarfollikel an, was zu pl\u00f6tzlichem, kreisrundem oder ovalem Haarausfall f\u00fchrt. Manche Betroffene entwickeln schwerwiegendere Formen wie Alopecia totalis (gesamte Kopfhaut) oder Alopecia universalis (Kopf- und K\u00f6rperbehaarung).<\/p>\n Die Kopfhaut erscheint oft normal, ohne starke Schuppenbildung, wobei manche ein Jucken oder Kribbeln bemerken. Der Verlauf ist unvorhersehbar: Haare k\u00f6nnen nachwachsen, erneut ausfallen oder der Zustand sich verschlechtern.<\/p>\n Dermatologen verwenden h\u00e4ufig topische oder injizierte Kortikosteroide sowie andere immunmodulierende Therapien je nach Schweregrad. Wer einen schnellen fleckigen Haarausfall bemerkt, sollte sich fr\u00fchzeitig untersuchen lassen, um die Diagnose zu best\u00e4tigen und Infektionen auszuschlie\u00dfen.<\/p>\n Das telogene Effluvium ist eine h\u00e4ufige, meist vor\u00fcbergehende Form des Haarausfalls. Es tritt auf, wenn durch einen Ausl\u00f6ser wie Krankheit, Operation, schnellen Gewichtsverlust, Geburt, schweren Stress oder bestimmte Medikamente mehr Haare als \u00fcblich in die Ruhephase \u00fcbergehen.<\/p>\n Der Haarausfall beginnt typischerweise 2\u20133 Monate nach dem Ereignis und ist beim Duschen oder B\u00fcrsten oft deutlich sichtbar. Es entstehen dabei keine kahlen Stellen, sondern eine gleichm\u00e4\u00dfige Ausd\u00fcnnung.<\/p>\n Das Nachwachsen ist zu erwarten, sobald der Ausl\u00f6ser behoben ist, doch es braucht Zeit, da Haarzyklen langsam verlaufen. Wenn der Haarausfall l\u00e4nger als sechs Monate anh\u00e4lt oder Symptome wie Kopfhautschmerzen oder sichtbare Entz\u00fcndungen auftreten, ist eine medizinische Abkl\u00e4rung ratsam.<\/p>\n Vernarbende Alopezien sind entz\u00fcndliche Erkrankungen, die Haarfollikel zerst\u00f6ren und durch Narbengewebe ersetzen. Da die Follikel gesch\u00e4digt sind, kann in den betroffenen Bereichen kein Haar mehr nachwachsen.<\/p>\n Beispiele sind Lichen planopilaris, frontale fibrosierende Alopezie, diskoider Lupus<\/a> und folliculitis decalvans. Symptome k\u00f6nnen Brennen, Jucken, Druckempfindlichkeit, Schuppenbildung, Pusteln oder gl\u00e4nzende Areale mit weniger Follikelausg\u00e4ngen sein.<\/p>\n Dies ist ein Fall von \u201enicht warten\u201c: Eine fr\u00fchzeitige Behandlung kann das Fortschreiten verlangsamen oder stoppen, auch wenn bereits vernarbte Areale nicht r\u00fcckg\u00e4ngig gemacht werden k\u00f6nnen. Der Dermatologe kann Trichoskopie und gegebenenfalls eine Kopfhautbiopsie zur gezielten Behandlung einsetzen.<\/p>\n Die Traktionsalopezie entsteht durch wiederholte Spannung auf das Haar, etwa durch enge Frisuren wie Z\u00f6pfe, Pferdeschw\u00e4nze, Dutts, Haarverl\u00e4ngerungen oder bestimmte Kopfbedeckungen. Sie tritt h\u00e4ufig entlang der Haarlinie und an den Schl\u00e4fen auf.<\/p>\n Wenn fr\u00fch erkannt, kann die Reduzierung der Spannung und eine \u00c4nderung der Frisuren einen Nachwuchs erm\u00f6glichen. Bei jahrelanger Belastung k\u00f6nnen die Follikel dauerhaft gesch\u00e4digt werden.<\/p>\n Vorbeugung ist praktikabel: Frisuren abwechseln, Z\u00f6pfe und Pferdeschw\u00e4nze lockerer tragen, Hitze und aggressive Chemikalien einschr\u00e4nken und Frisuren vermeiden, die Schmerzen, Beulen oder Empfindlichkeit verursachen.<\/p>\n Trichotillomanie ist eine St\u00f6rung, bei der Betroffene sich wiederholt die eigenen Haare ausrei\u00dfen \u2013 oft in Stresssituationen, bei Langeweile oder Angst. Der Haarverlust ist unregelm\u00e4\u00dfig und zeigt Haare mit unterschiedlichen L\u00e4ngen.<\/p>\n Da die Ursache nicht in den Follikeln liegt, sondern im Verhalten, liegt der Schwerpunkt der Behandlung auf psychologischer Unterst\u00fctzung. Gewohnheitsumkehrtherapie und kognitive Verhaltenstherapie sind g\u00e4ngige Ans\u00e4tze, manchmal in Kombination mit medikament\u00f6ser Begleitung.<\/p>\n Manche Kopfhauterkrankungen verursachen Haarausfall oder fleckige L\u00fccken und werden leicht mit \u201eKahlheit\u201c verwechselt. Pilzinfektionen (Tinea capitis), Psoriasis<\/a> und seborrhoische Dermatitis<\/a> k\u00f6nnen zu Haarbruch und verst\u00e4rktem Ausfall f\u00fchren.<\/p>\n Bei Schuppen<\/a>, Sekret, Pusteln, geschwollenen Lymphknoten, starkem Juckreiz oder Kindern mit fleckigem Haarausfall ist eine \u00e4rztliche Untersuchung ratsam. Infektionen erfordern spezifische Behandlungen, und eine Verz\u00f6gerung kann die Ausbreitung oder den Haarausfall verschlimmern.<\/p>\n Die Diagnose beginnt meist mit einer Analyse des Musters: Wo tritt die Ausd\u00fcnnung auf? Wie schnell hat es begonnen? Gibt es Symptome wie Juckreiz, Schmerzen oder Schuppen? Der Arzt kann mit einer Trichoskopie Haare und Follikel untersuchen.<\/p>\n Abh\u00e4ngig von der Vorgeschichte k\u00f6nnen Blutuntersuchungen auf h\u00e4ufige Ursachen wie Eisenmangel oder Schilddr\u00fcsenfunktionsst\u00f6rungen veranlasst werden. Bei Verdacht auf vernarbende Alopezie kann eine Biopsie des Kopfhauts die schnellste Methode zur Diagnose und Therapieplanung sein.<\/p>\n Es gibt keine \u201ebeste\u201c Einheitsl\u00f6sung f\u00fcr alle Arten von Haarausfall, da die Ursachen unterschiedlich sind. Ziel ist es, die Behandlung an die Diagnose anzupassen, Follikel zu sch\u00fctzen und die Dichte dort zu verbessern, wo Nachwuchs m\u00f6glich ist.<\/p>\n Zu den g\u00e4ngigen Optionen geh\u00f6ren topische Medikamente (wie Minoxidil bei androgenetischer Alopezie), verschreibungspflichtige Therapien, Behandlung der Ausl\u00f6ser bei telogenem Effluvium, \u00c4nderung der Frisiergewohnheiten bei Traktionsalopezie und entz\u00fcndungshemmende Pflege bei vernarbenden Erkrankungen.<\/p>\n Eine Haartransplantation<\/a> kann bei stabiler Muster-Alopezie mit geeigneter Spenderzone<\/a> wirksam sein. Bei aktiver vernarbender Alopezie ist sie erst nach Kontrolle der Grunderkrankung sinnvoll.<\/p>\n Vereinbaren Sie einen Termin, wenn Sie pl\u00f6tzlichen fleckigen Haarausfall, Schmerzen oder Brennen der Kopfhaut, Eiter, Krusten, schnelle Verschlechterung oder gl\u00e4nzende glatte Stellen bemerken. Diese Anzeichen k\u00f6nnen auf Autoimmun- oder vernarbende Erkrankungen hinweisen, bei denen fr\u00fche Behandlung wichtig ist.<\/p>\nWas Haarausfall medizinisch bedeutet<\/h2>\n
<\/p>\n1) Androgenetische Alopezie (M\u00e4nnlicher und weiblicher Haarausfall nach Muster)<\/h2>\n
2) Alopecia Areata (Autoimmunbedingter fleckiger Haarausfall)<\/h2>\n
<\/p>\n3) Telogenes Effluvium (Diffuser Haarausfall)<\/h2>\n
4) Vernarbende Alopezie (Cicatriciale Alopezie)<\/h2>\n
<\/p>\n5) Traktionsalopezie (Haarausfall durch Frisuren)<\/h2>\n
6) Trichotillomanie (Haare-Ausrei\u00df-St\u00f6rung)<\/h2>\n
<\/p>\nWeitere Ursachen, die wie Kahlheit wirken k\u00f6nnen<\/h2>\n
Wie \u00c4rzte die Art des Haarausfalls diagnostizieren<\/h2>\n
<\/p>\nBehandlungsoptionen je nach Typ<\/h2>\n
<\/p>\nWann Sie einen Dermatologen aufsuchen sollten<\/h2>\n